Disparoni, cinsel birliktelikte meydana gelen ağrıdır. Kadınlarda görülür. Kasık bölgelerinde acı, yanma, batma, huzursuzluk gibi belirtilerle kendisini gösterir. Toplumumuzda sıkça karşılaşılan bir problemdir. Çoğu zaman kadının cinselliği görev olarak görmesi ve kendi hazzına gereken önemi vermemesi sebebiyle çoğu zaman doktora başvurulmayan bir hastalıktır. Oysaki tedavisi mümkündür bu nedenle, vakit kaybedilmeden bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmak gerekir. Vajinusmus ile karıştırılmaması gerekmektedir. Vajinusmusta kadın cinsel ilişkiye çoğu zaman giremezken, disparonide cinsel birliktelik meydana gelebilir ancak ilişki sırasında ağrılar oluşmaktadır. Disparoninin yüzeyel ve derin olmak üzere 2 tipi vardır. Yüzeyel disparonide birleşme tam olarak meydana gelmeden, erkek cinsel organının giriminde bir ağrı oluşmaya başlamaktadır. Derin disparoniyse cinsel birlikteliğin ileriki safhasında, erkeğin cinsel organının rahim arkasına dokunduğu yerdeki ağrıdır.

Ağrılı cinsel ilişki (disparoni) Nedenleri nelerdir?

Disparoniye neden olan birçok faktör vardır. Nedenlerine bakacak olursak; kızlık zarının yapısı, menapoz, yeterince hazır olmadan cinsel ilişkiye başlama ve buna bağlı tahriş, doğumda yapılan kesiler, enfeksiyonlar, rahimdeki kitle veya tümörler, rahim sarkmaları, doğumsal problemler, kabızlık, hemoroid, idrar yolu rahatsızlıkları, vajina kuruluğu veya psikolojik nedenler en yaygın ağrı nedenleridir.

Ağrılı cinsel ilişki (disparoni) Sınıflandırılması

1) Primer ve sekonder disparoni: Disparoni problemi ortaya çıkış nedenleri ve zamanına bağlı olarak iki şekilde sınıflandırılır. Primer (birincil) ve sekonder (ikincil) disparoni. Eğer sürekli (ilk cinsel ilişkiden sonra var olan ve devam eden) şekildeyse primer, daha sonradan ortaya çıktıysa sekonder disparoni olarak adlandırılır. Diğer bir ifade ile pek çok kadında ilk cinsel ilişkinin başlamasından itibaren ilişki esnasında ağrı sorunu vardır (primer disparoni). Bazı kadınlarda ise normal şekilde devam eden cinsel hayat daha sonralarda ağrılı, ıstıraplı bir hal almıştır (sekonder disparoni).

2) Fiziksel ve Psikolojik disparoni: Diğer taraftan disparoni probleminin kaynağı ve nedenleri kişiden kişiye değişen birtakım faktörlere bağlıdır. Disparoni şikâyeti kadınlarda hem organik hem de psikolojik nedenlere bağlı olarak gelişmektedir. Vulvar vestibulitis, ağrılı kızlık zarı, bartholin kistleri, genital enfeksiyonlar fiziksel sebepli disparoniye verilebilecek örneklerdir. Vajinismus problemi de psikolojik cinsel ağrının en büyük nedenidir.

3) Yüzeyel ve derin disparoni: Başka bir sınıflandırma şekli de cinsel birleşmede ağrının hissedildiği yere göre yapılmıştır. Yüzeyel disparoni vajina girişindeki ağıyı tarif ederken, derin disparoni yukarılarda (yani kasık bölgesindeki) ağrıyı tanımlar. Yani ağrının oluştuğu yere göre disparoni; yüzeyel ve derin disparoni olarak ikiye ayrılmaktadır. Bu iki ağrı çeşidinin ayrılması tanı için önemlidir. Özetle yüzeyel disparoni, penisin vajene girişi sırasında ağrının vajinanın dış kısımda hissedilmesidir. Derin disparonide ise ağrı, ilişki esnasında daha derinlerde (yukarlarda) hissedilmektedir.

Ağrılı cinsel ilişki (disparoni) Belirtileri

·        Cinsel birleşme esnasında penisin vajinaya girişinde zorluk yaşanması

·        Vajinaya girme ve girme girişimleri esnasında şiddetli ağrı duyulması

·      Vajinaya girilmesi esnasında ya da girildiği için ağrı duyacağı düşüncesiyle  korkulu ya da kaygılı olma

·       Vajinaya giriş sırasında aşk kasları da denilen pelvik taban kaslarını çok kasma ya da germe sonucu kasılma

·        Cinsel ilişkiye girmekten kaçınma olarak sıralanabilir.

·     Bu belirtiler her kadında hayatın belli dönemlerinde meydana gelebilir. Bu belirtilerin 2 haftadan uzun süredir olması ve cinsel hayatı etkileyecek seviyede olması disparoni için önemlidir.

Ağrılı cinsel ilişki (disparoni) Tedavisi

Disparoninin tedavisi nedene yönelik yapılmaktadır. Duruma göre egzersizler, ilaç tedavileri, hormon tedavileri ve cerrahi yöntemler tercih edilebilir.

Cinsel ilişki pozisyonları: Ağrılı cinsel ilişki pozisyonları olarak bilinen pozisyonlar cinsel ilişki esnasında kadının Daha rahat hissedebileceği; sırtüstü yatar ve bacaklarını uzatır pozisyon ile sırtüstü ya da yüzüstü pozisyonda ayak bileklerinin kenetlenmesi pozisyonlarının tercih edilmesi birleşmenin kolay olmasını sağlayacaktır.

Kegel egzersizleri: İdrarın tutulması ve bırakılması temeline dayanan egzersizler pelvik kasların gelişmesini sağlayarak disparoniyi azaltır. İdrar yaparken 10 saniye nefes tutup pelvik kasları kastıktan sonra pelvik kasları tamamen gevşeterek 10 saniye devam edilir. Günde 3-4 kere yapılan bu egzersizle pelvik kasları gelişir ve penisin girişinin kontrolü sağlanır.

İlaçlar: Enfeksiyona bağlı olarak görülen disparonilerde enfeksiyon etkenine bağlı olarak antibiyotikler ve antifungaller kullanılabilir.

Vajinal lubrikanlar: Vajinal kuruluk sebebiyle yaşanan disparoninin tedavisinde kullanılan ve vajina içine yerleştirilen fitil, jel, sprey ile kayganlığı arttıran vajinal lubrikanlar tedavide kullanılabilir.

Östrojen tedavisi: Emzirme ve menopoz döneminde azalan östrojen hormonunun takviyesi vajinanın cilt dokusuna yenileyici etkisi ile disparoni tedavisinde kullanılır.

Laparoskopi: Vajinadan girilerek endoskopi yardımıyla cinsel organların hem görüntülenmesi hem de varsa hastalıkların tedavisini sağlayan bir yöntemdir. Kistler çıkarılır, endometriozis odakları yok edilir, yapışıklıklar giderilir ve disparoninin altında yatan nedenler ortadan kaldırılır.

Cerrahi: Kızlık zarı, bartholin kisti, vajinal perde ve vestibulit sendromunda lokal anestezi (bölgesel uyuşturma yöntemi) altında hasta uyutulmadan tedavi edilebilir. Myom, endometriozis, over kisti gibi hastalıklar ise genel anestezi altında tedavi edilir.

Psikoterapi: Psikolojik nedenlere bağlı disparoninin tedavisinde psikolojik yardım alınması gerekmektedir. Altta yatan çocukluk dönemine bağlı bir travma ya da tecavüz öyküsü olabilir. Ayrıca eşler arasında uyumsuzluk nedeni ile disparoni olabileceği için eş terapisi ve cinsel terapi de tercih edilebilir.

Ağrılı Cinsel İlişki (Disparoni) Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Disparoni tedavi edilmezse ağrı duyan kadının cinsel isteksizliği ortaya çıkar, kendine olan güvenini kaybeder ve partneri ile ilişkileri zedelenir. Altta yatan sebebin en kısa zamanda tespiti sonrası tedavi yapılmalıdır.

Disparoni altta yatan hastalıkların belirtisi de olabileceği için belirtiler ortaya çıktığı anda doktora başvurmak gerekmektedir. Altta yatan nedenlerin tespit edilip tedavi edilmemesi durumunda hastalıklar ilerleyerek hastaların hayatını ciddi anlamda etkileyebilir.

Ağrılı Cinsel İlişki (Disparoni) Önleme Yöntemleri

Sekonder disparoni sonradan gelişebilen bir durum olduğu için bunun önlenmesi alınabilecek önlemlerle mümkündür.

·         Bol, genital bölgeye baskı oluşturmayan kıyafetler kullanma

·         Pamuklu iç çamaşırı tercih etme

·         Tuvalet sonrası önden arkaya temizlenme

·         Cinsel ilişki sonrası işeme

·         Prezervatif kullanma

·         Kayganlaştırıcı kullanma

·         Tek eşli cinsel yaşamı tercih etme

·         Yüzme sonrası ıslak mayoyu değiştirme

·         Vajina temizliğinde vajina pH’ına uygun ürünler kullanma



KAYNAKLAR

https://www.drebruzulfikaroglu.com/agrili-cinsel-iliski

https://www.eserdag.com/tr/cinsel-iliskide-agri-disparoni

https://www.okanhastanesi.com.tr/agrili-cinsel-iliski-disparoni-nedir

https://www.aylauckuyu.com/antalya/agrili-cinsel-iliski

https://www.vajinismusmerkezi.com/cinsel-iliskide-agri-tedavisi-disparoni

https://www.jinekolognet.com/agrili-cinsel-iliski.asp

https://www.drbirdaltosyalicetinol.com/agrili-cinsel-iliski-disparoni